Remboursements des soins de ville : +0,4 % en données corrigées des jours ouvrés

Les dépenses de soins de ville du régime agricole - comptabilisées sur une année complète mobile corrigée des effets des jours ouvrés (taux dit ACM-CJO) - progressent à fin mai de 0,4% et résultent de dépenses des non salariés agricoles en baisse de 0,6% et d’une hausse de 1,9% de celles de salariés agricoles.

La prise en compte des jours ouvrés sur les deux périodes de douze mois comparées induit une correction à la baisse de l'évolution des dépenses de 0,8 point par rapport à l'évolution constatée sur les données brutes, alors que cette correction était nulle le mois dernier. En données brutes, l’évolution des dépenses de soins de ville s’inscrit sur une tendance en hausse : +1,2% sur la période observée.

Les remboursements comme le nombre d’indemnités journalières (IJ) pour les salariés sont en hausse par rapport au mois dernier (+0,6 point). Et hormis les IJ, tous les autres principaux postes enregistrent des évolutions d’une amplitude moins forte que le mois précédent.

Remboursements des honoraires privés : - 1,5% en données corrigées des jours ouvrés

Les dépenses liées au remboursement des honoraires privés (honoraires médicaux et dentaires) diminuent de 1,5%. Leur évolution contribue pour -0,4 point à la croissance des dépenses de soins de ville.

Les honoraires médicaux quant à eux diminuent également de 1,5% (-2,4% pour les non salariés agricoles contre -0,1% pour les salariés agricoles). Cette évolution résulte d’une baisse de 2,9% des honoraires des médecins omnipraticiens (consultations, visites et autres honoraires) et de -0,2% des honoraires des médecins spécialistes (consultations, visites et actes techniques). Tous les postes (consultations et visites, actes techniques médicaux…) connaissent des évolutions en baisse par rapport au mois dernier.

Au cours de la période considérée, les versements effectués au titre de la rémunération du médecin traitant pour des patients en ALD (Affection de Longue Durée) s’élèvent à 27,2 millions d'euros (soit 7,1% des honoraires des médecins généralistes). Toutes formes confondues, 31,7 millions d’euros de rémunération complémentaire ont été versés sur les douze derniers mois aux médecins.
Au total, 46,2% des remboursements d'honoraires médicaux sont liés à l'activité des médecins généralistes et 53,8% à celle des médecins spécialistes.

Les honoraires dentaires diminuent de 1,8% en relation avec une variation de -1,9% du nombre de coefficients dentaires présentés au remboursement. Ils contribuent pour -0,3 point à l'évolution des soins de ville.

Remboursements des produits de santé : -1,9% en données corrigées des jours ouvrés

Les remboursements de produits de santé (pharmacie et LPP) diminuent de 1,9% en données corrigées des jours ouvrés : -3,1% pour les non salariés agricoles et +0,6% pour les salariés agricoles. Ils contribuent pour -0,7 point à la croissance des dépenses de soins de ville.
Les remboursements de dépenses de médicaments diminuent de 2,1%, évolution en baisse par rapport au mois dernier aussi bien pour les non salariés agricoles que les salaries agricoles.


Les remboursements de produits de la LPP baissent de 3,7%, contrepartie de la modification réglementaire sur l’inclusion des dispositifs médicaux dans le forfait des EHPAD en août 2008. Ils contribuent pour -0,3 point à l'évolution des dépenses de soins de ville. Bien que l’évolution de ce poste reste encore peu élevée, les années antérieures présentant des croissances supérieures à 6,5%, il est en redressement depuis quelques mois. (+0,7 point par rapport au mois dernier).

Croissance des prescriptions hors produits de santé : +4,7% en données corrigées des jours ouvrés

Les remboursements de prescriptions hors produits de santé (auxiliaires médicaux, biologie, transports, etc...) augmentent de 4,3% en données corrigées des jours ouvrés. Ils contribuent à hauteur de 1,2 point à la croissance des dépenses de soins de ville. Cette évolution est en lien avec celle observée pour les non salariés (+4,3%) et celles des salariés (+4,4%).

Une fois les franchises prises en compte pour un montant de 8,8 millions d'euro, les remboursements d'actes d'auxiliaires médicaux, y compris les frais de déplacement, évoluent au rythme de +5,5% et contribuent pour 0,9 point à la croissance des soins de ville. Au sein de ce poste, ces sont les dépenses en actes infirmiers de soins (AIS) qui évoluent le plus rapidement avec un taux de +8,7%. Dans un contexte de baisse de l'activité clinique des médecins mesurée par le nombre de C et V, le nombre de coefficients d'auxiliaires médicaux présentés au remboursement progresse (+1,7%).

En tenant compte de l’économie réalisée au titre des participations forfaitaires sur les actes de biologie de 15 millions d’euros, les remboursements d'actes de biologie progressent de 0,3% pour une activité des laboratoires en baisse (-0,8% en nombre de coefficients). Plus précisément, l’activité au sein des laboratoires évolue de -1,3% pour les non salariés agricoles et de +0,1% pour les salariés agricoles.
Les remboursements de frais de transports progressent de 3,5%, avec des transports en véhicules non sanitaires évoluant au rythme de +5,4% contre +2,3% pour les transports sanitaires proprement dits. Par rapport au mois dernier, ce poste est en baisse de 1,1 point, baisse observée sur les deux types de transports.

Montants d’indemnités journalières des salariés agricoles : + 5,0%

 
Le montant des IJ des salariés agricoles progresse de 5,4% à fin mai, l’évolution en tendance se redressant par rapport au mois dernier aussi bien pour les IJ maladie (+0,6 point).que pour les IJ au titre des AT (+0,3 point). Cette évolution est imputable à une hausse du nombre d’IJ (+3,1% contre +2,6% le mois dernier) dont la valeur moyenne évolue au rythme de +2,2% par an contre +2,1% le mois dernier.


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